Varizes, também chamadas veias varicosas, são caracterizadas por veias superficiais permanentemente dilatadas e tortuosas em consequência de alterações em suas paredes e válvulas. Tratam-se de manifestações de uma doença venosa crônica que afeta um grande número de pessoas e gera um impacto negativo na qualidade de vida.
Não existe uma razão especifica responsável pelo aparecimento ou agravamento das varizes, mas acredita-se que causas genéticas predispõem seu desenvolvimento. Além disso, alguns fatores são considerados de risco:
Os sintomas mais frequentes são:
A intensidade de cada um está correlacionada com a severidade da doença, entretanto, o diâmetro das veias por si só não interfere no aparecimento ou agravamento dos sintomas.
Evite manter-se de pé por muito tempo ou ficar longos períodos sem atividades, pois as sensações desagradáveis podem se intensificar. Nesses casos, a elevação das pernas ajuda a reduzir o edema e traz conforto, enquanto caminhar melhora significativamente os sintomas, devido ação da bomba de panturrilha em reduzir a pressão venosa.
Embora veias varicosas possam causar variados graus de desconforto e/ou preocupação estética, elas raramente resultam em significativas complicações nas fases iniciais de sua evolução. Porém, ao longo dos anos, podem aparecer complicações como as listadas abaixo:
O exame clinico e os testes diagnósticos são realizados para identificação das varizes, sua distribuição anatômica, grau de comprometimento circulatório, gravidade da doença, risco de complicações e, também, na definição da melhor abordagem terapêutica.
1. Exame físico
Realizado com o paciente de pé, onde observamos:
2. Avaliação diagnóstica
A. Duplex Scan: Atualmente o exame que permite uma avaliação anatômica mais completa e objetiva é o Duplex Scan venoso. Trata-se de exame ultrassonográfico, não invasivo que revela:
B. Pletismografia: Exame não invasivo que permite avaliação funcional do sistema venoso superficial e profundo, além de quantificar a eficiência da “bomba muscular de panturrilha” na dinâmica venosa dos membros inferiores.
C. Vein Viewer: Tecnologia de visualização vascular: Trata-se de tecnologia inovadora, que utiliza luz próxima ao infravermelho, capaz de detectar conteúdo sanguíneo das veias superficiais que são re-projetadas diretamente sobre a pele, em tempo real. Esta tecnologia permite visualizar e avaliar até 10 mm de profundidade a vascularização tornando o diagnóstico muito mais preciso e facilitando o tratamento específico das veias alteradas.
D. Fleboscopia: Utiliza equipamento de transiluminação cutânea que facilita a visualização das veias subdérmicas (debaixo da pele). Permite melhor entendimento da distribuição das varizes em áreas que, aparentemente, não conseguimos
visualiza-las.
A escolha do tratamento é feita com total auxílio do médico, de acordo com objetivos e interesses do paciente. São considerados sintomas, preferência do paciente, custos, potenciais complicações, cobertura pelos planos de saúde, idade, estado geral, condições prévias (como diabetes e hipertensão) e outros fatores.
